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Complicanze gastrointestinali dopo trapianto di polmone nei pazienti con fibrosi cistica

Lo studio retrospettivo ha esaminato le complicanze non-polmonari del trapianto di polmone nei pazienti con fibrosi cistica.

I trapianti di polmone sono stati eseguiti tra il marzo 1988 ed il dicembre 1998 a Toronto , in Canada.
Sono stati eseguiti 80 trapianti polmonari bilaterali in 75 pazienti.
E’stato distribuito un questionario a 43 pazienti e 27 hanno risposto.

L’insufficienza pancreatica che ha richiesto l’assunzione di enzima si è presentata nel 96% dei casi ( 72/75 ) al momento dell’intervento chirurgico.
In 2 pazienti tra i 3 senza insufficienza pancreatica, l’insufficienza pancreatica si è presentata successivamente.
La cirrosi biliare è stata diagnosticata in 3 pazienti prima del trapianto.
La sindrome da ostruzione intestinale distale si è presentata nel 20% (n=15). In 5 pazienti si sono avuti episodi ricorrenti, mentre in 10 solo un singolo episodio, prevalentemente nella prima fase post-operatoria.
Sono state osservate altre complicanze: colecistiti (n=3), mucocele appendicolare (n=1), ulcera peptica (n=3), carcinoma del colon (n=2).

Da questo studio si evince che le complicanze gastrointestinali sono comuni dopo trapianto di polmone nei pazienti con fibrosi cistica. Particolare attenzione deve essere posta al rischio di sindrome da ostruzione intestinale distale nella prima fase post-operatoria. ( Xagena2003 )

Gilljam M et al, Chest 2003; 123:37-41


Pneumo2003